牙齿遇冷酸痛可能由牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过脱敏治疗、树脂充填、牙周治疗、嵌体修复、激光治疗等方式缓解。
1、牙釉质磨损:
长期横向刷牙或频繁食用酸性食物导致牙釉质变薄,牙本质小管暴露后对冷刺激敏感。建议改用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免进食柑橘类水果或碳酸饮料,使用含硝酸钾的舒适达抗敏牙膏可封闭牙本质小管。
2、牙龈退缩:
牙周炎或错误刷牙方式造成牙龈下移,牙根表面失去保护。伴随刷牙出血或牙齿松动症状,需进行龈下刮治等牙周基础治疗,日常使用冲牙器清洁牙缝,含氟漱口水可减缓根部龋发生风险。
3、龋齿病变:
细菌产酸腐蚀牙体形成龋洞,冷刺激通过牙本质小管传导至牙髓。病变未累及牙髓时可选择3M纳米树脂充填,若出现夜间自发痛需根管治疗。限制蔗糖摄入频率,咀嚼含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌。
4、牙隐裂:
咬硬物或外伤导致牙体出现微裂纹,冷刺激引发短暂锐痛。裂纹未达髓腔时采用渗透树脂修复,严重者需全冠保护。避免用门牙啃咬坚果壳,运动时佩戴定制牙托预防外伤。
5、牙本质过敏:
牙齿磨耗或牙龈萎缩导致牙本质暴露,流体动力学刺激神经。临床采用Gluma脱敏剂封闭牙小管,家庭护理可用含锶离子的舒客抗敏牙膏。咀嚼时避开敏感区域,冷热食物交替食用会加重症状。
每日使用含氟牙膏配合牙线清洁,减少柑橘类及冰品摄入可预防症状加重。选择小头软毛牙刷以45度角清洁龈缘,每年进行一次超声波洁牙。若疼痛持续超过两周或出现自发痛,需拍摄牙片排除牙髓病变,深龋患者应及时进行窝沟封闭。游泳时避免长时间接触含氯池水,餐后咀嚼无糖奶酪有助于再矿化牙釉质。