唇炎患者可挂口腔黏膜科或皮肤科就诊,口腔黏膜病变优先选择口腔医院黏膜专科,皮肤炎症表现明显时建议选择皮肤科。
1、口腔黏膜科:
口腔医院设立的黏膜专科针对唇部黏膜病变具有专业优势。复发性唇疱疹、口腔扁平苔藓等疾病常伴随唇部糜烂,需通过黏膜染色、活检等专科检查明确诊断。该科室可开展局部封闭注射、激光治疗等针对性处置。
2、皮肤科:
过敏性唇炎、日光性唇炎等皮肤源性病变适合皮肤科诊疗。医生会检查唇周皮肤是否伴随湿疹样改变,必要时进行斑贴试验查找过敏原。对于真菌性唇炎可采取氢氧化钾镜检确诊,并开具抗真菌外用制剂。
3、症状区分:
单纯唇部干燥脱屑多为慢性非特异性唇炎,若出现糜烂结痂需警惕感染性唇炎。唇部水疱群集提示病毒性感染,而持续不愈的溃疡需排除黏膜白斑等癌前病变。伴随口腔内广泛白纹需考虑扁平苔藓等全身性疾病。
4、检查准备:
就诊前三天避免使用口红等化妆品,记录近期接触的可疑致敏物。携带既往用药记录及过敏史资料,急性肿胀期可提前拍摄唇部照片供医生参考。怀疑营养缺乏者可预先进行血清铁、维生素B12检测。
5、转诊建议:
常规治疗无效或病理结果异常时,口腔黏膜科可转诊至头颈外科排查肿瘤,皮肤科可转介变态反应科进行系统脱敏治疗。儿童患者建议选择设有儿童口腔科的专科医院,妊娠期患者应主动告知医生孕周情况。
日常护理需避免舔唇咬唇等刺激行为,外出时使用含氧化锌的物理防晒唇膏。饮食注意补充核黄素丰富的动物肝脏、蛋黄,避免进食菠萝芒果等易致敏水果。急性期可采用3%硼酸溶液湿敷,慢性期睡前涂抹医用白凡士林保持湿润。症状持续两周以上或出现化脓性病变时需及时复诊调整治疗方案。