上吐下泻、肚子疼是指腹泻伴有呕吐、腹痛。四岁宝宝出现该情况可能是环境不适、饮食不洁、食物过敏、消化不良、急性胃肠炎等原因引起的。具体分析如下：

1.环境不适：当天气突然变热或突然降温时，宝宝无法适应温度的变化，可能出现腹痛、腹泻、呕吐的症状。家长可带宝宝远离不适的环境，尽量待在温度适宜的地方。

盐酸西替利嗪片

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功能主治：季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。

用法用量：口服给药：成人：一次10mg，一日1次或遵医嘱。如出现不良反应，可改为早晚各5mg。儿童：1.12岁以上的儿童用法用量同成人。2.6～11岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg或10mg，一日1次。3.2～5岁儿童，推荐起始剂量为2.5mg，一日1次;最大剂量可增至5mg，一日1次，或2.5mg每12小时1次。

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2.饮食不洁：宝宝吃了不干净的食物后，也可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛的情况。家长要注意宝宝的饮食卫生，培养宝宝养成良好的生活习惯和饮食习惯，饭前便后勤洗手。

3.食物过敏：若宝宝误食过敏原，可能会导致过敏，也可能使其出现腹泻、腹痛的情况。家长要尽量避免宝宝进食过敏原，若宝宝已出现过敏反应，家长可在医生的指导下给宝宝使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物缓解症状。

4.消化不良：若宝宝摄入过多不易消化的食物，可能会出现腹痛的症状，并伴有腹泻、恶心、呕吐等。家长可在医生的建议下给宝宝服用小儿胃宝片、肠炎宁颗粒等药物缓解该症状。

5.急性胃肠炎：该疾病可能会导致宝宝大便很稀且次数较多，症状严重时还可能出现脱水、酸中毒等情况。家长可遵医嘱给宝宝服用枸橼酸铋钾片、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。

建议家长平时注意宝宝饮食的卫生和结构平衡，多带宝宝进行运动，提高免疫力。若宝宝的症状较为严重，建议家长尽快带到医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。