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呋塞米片不良反应 呋塞米的作用与禁忌是什么

2023-03-05

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呋塞米为临床常用利尿药。适用于高血压、水肿型疾病等。痛风病患者、严重肝肾功能不全患者谨慎使用,低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者、孕妇禁止使用。

临床上呋塞米可用于高血压、水肿型疾病、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物中毒、高钾血症及高钙血症等。也可用于预防急性肾衰竭。

功能主治:1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒:如巴比妥类药物中毒等。

用法用量:1.成人:(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。

使用该药后可减少尿酸排出,因此长期使用会产生尿酸过多症,个别患者甚至产生急性痛风,因此痛风病患者谨慎使用。

该药使用后可导致血糖升高,虽然其升高血糖的作用远较噻嗪类利尿药弱,但与降血糖药同时使用等可使血糖增高,因此糖尿病患者谨慎使用。

肝病患者使用本药后可能因水电解质紊乱特别是钾离子过度丢失诱发肝昏迷,因此严重肝功能不全患者应谨慎使用。

该药除有利尿作用外,可出现可逆的血尿素氮水平的升高,因此使用期间应注意检测肾功,严重肾功能不全患者谨慎使用。

低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁止使用。

该药大剂量快速静脉滴注时,可出现听力减退及暂时性耳聋,氨基糖苷类药物也有听力减退的不良反应,因此该药不同氨基糖苷类药物一同使用。

孕妇禁止使用,儿童慎用。药物需在专业医师指导下使用,不可自行随意用药

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