信必可都保即布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂,其正确用法是初始化、装药、呼气、吸气、屏气后呼气、拧紧盖子和漱口。
1.初始化:在第一次使用信必可都保前需要对其进行初始化。拧松后拔掉瓶盖,让红色的旋柄处于下方。竖直拿瓶,用手握住底部的红色和中间两部分,向任一方向转到底,再向相反的方向旋转到底,做2次。
功能主治:1. 哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者;或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品适用于使用支气管扩张剂后FEV1<70%预计正常值的慢阻肺患者(包括慢性支气管炎及肺气肿)和尽管规范使用扩张剂治疗仍有急性加重史的患者的对症治疗。
用法用量:1.哮喘 本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意,当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围,则应增开适当剂量的β2-受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。 剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。 对于本品,有两种使用方法: A.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。 B.维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,和按需缓解治疗。 A.维持治疗: 本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。 成年人(18岁和18岁以上):1—2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。 青少年(12—17岁):1—2吸/次,一日2次。 在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。 快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。 儿童(6岁和6岁以上):现已有一个更低的剂量供6--11岁的儿童使用。(详见内包装说明书)
2.装药:重复初始化操作1次。
3.呼气:对着空地呼出嘴里的气。
4.吸气:完成后轻轻地把吸嘴放在上牙和下牙之间,双唇完全包住吸嘴后开始用力且深长地吸气。
5.屏气后呼气:吸气结束后拿掉吸嘴,先屏气约5秒钟,然后再开始呼气。
6.拧紧盖子和漱口:吸入药物后,拧紧盖子,用水漱口,降低出现真菌性口咽炎的可能性。
布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂可作为需联合使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂哮喘病人的常规治疗用药,禁忌用于具有布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖(含少量牛乳蛋白质)过敏反应的患者。
最常见的不良反应是震颤和心悸等,亦可出现全身不良反应如库欣综合征、肾上腺抑制、骨矿物质的密度下降、白内障和青光眼等。
需要注意的是,药物沉积可导致口咽念珠菌感染,所以使用完必须漱口。
药物需在医生指导下使用。