骨髓瘤晚期患者拉不出大便，可能是饮食不规律、运动量少、消化不良、便秘、肠梗阻等原因引起的，可以根据原因进行针对性改善。具体分析如下：

1.饮食不规律：由于患者长期服用药物，可能会出现厌食的状况，如果此时患者不注意饮食健康，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现排便不畅、大便干结的情况，平日注意均衡膳食即可，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、小米粥等。

长今妹 健胃消食片

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功能主治：健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。

用法用量：口服，可以咀嚼。一次4-6片，一日3次。小儿酌减。

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2.运动量少：如果患者长期卧床休息，运动量较少，不利于体内物质代谢，可能出现大便干结、排便困难等情况，患者可以适当参加体育锻炼，比如散步、打太极拳等，能够促进胃肠道蠕动，有利于大便的排出。

3.消化不良：身体机能下降可能会加重胃肠道负担，容易引起消化不良，伴随排便次数减少、排便疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用保和丸、健胃消食片等药物进行治疗。

4.便秘：由于患者长期服用药物，可能会导致胃肠功能受损，从而出现便秘的情况。患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌散、醒脾养儿颗粒等药物进行治疗，有助于改善症状。

5.肠梗阻：该时期的患者不能大便，可能是病情转移导致的，压迫到肠道，导致肠梗阻，进而影响排泄功能，引起排便不利的情况，患者可以在医生指导下通过肠粘连松解术、肠切除吻合术等手术进行治疗。

如果上述不适症状一直未缓解，建议及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗，以免耽误病情。