贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要表现为食管下段括约肌松弛障碍和食管体部蠕动减弱。该病属于消化系统罕见病，发病率约为1/10万，多见于20-50岁人群。
贲门失弛缓症主要由食管肌间神经丛退行性病变引起。食管壁内抑制性神经元减少导致食管下括约肌持续收缩，食物通过受阻。典型症状包括吞咽困难、反流未消化食物、胸骨后疼痛及体重下降。吞咽困难早期仅表现为进食固体食物不畅，后期可发展为液体也难以咽下。夜间反流可能引发吸入性肺炎。
诊断需结合食管钡餐造影、高分辨率食管测压和胃镜检查。钡餐造影可见特征性"鸟嘴样"狭窄；食管测压显示食管下括约肌高压且松弛不全；胃镜检查主要用于排除恶性肿瘤。
治疗方式根据病情进展选择阶梯方案。轻症可采用钙通道阻滞剂如硝苯地平或硝酸酯类药物缓解症状。中重度患者推荐球囊扩张术或经口内镜下肌切开术POEM，两者有效率均超过80%。外科Heller肌切开术适用于反复治疗无效者。所有患者均需长期随访，警惕食管癌变风险。
病程超过10年的患者需定期胃镜监测，食管癌发生率较常人高30倍。建议少食多餐、餐后直立位、避免高脂饮食等生活方式调整。出现进行性吞咽困难或呕血时应立即就医。
