骨质疏松是老年人常见的骨骼疾病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。老年人容易得骨质疏松可能由年龄增长、激素水平下降、营养缺乏、慢性疾病、药物因素等原因引起。
年龄增长是骨质疏松的主要风险因素。人体骨量在30岁左右达到峰值，之后逐渐流失。老年人骨重建能力下降，破骨细胞活性超过成骨细胞，导致骨量持续减少。女性绝经后雌激素水平急剧下降，会加速骨质流失，绝经后5-10年内可能出现快速骨量减少。
钙和维生素D缺乏是重要的营养因素。老年人饮食摄入不足、消化吸收功能减退，容易导致钙摄入不足。维生素D缺乏会影响钙的吸收利用，长期缺乏会引发继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨量流失。
慢性疾病如糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾病等都可能影响骨代谢。这些疾病可能通过炎症因子、代谢异常等途径干扰骨重建平衡。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂等药物也会干扰骨代谢，增加骨质疏松风险。
骨质疏松早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等症状。严重时轻微外力就可能引发骨折，常见部位包括椎体、髋部和腕部。
预防和治疗骨质疏松需要综合干预。保证充足的钙和维生素D摄入，适当进行负重运动有助于维持骨量。药物治疗包括双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等。对于已经发生骨折的患者，可能需要手术干预。建议老年人定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。
