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孕妇脚肿是怎么回事

2025-05-31

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孕妇脚肿通常由生理性体液潴留、子宫压迫静脉、激素水平变化、蛋白质摄入不足或妊娠期高血压疾病引起,可通过抬高下肢、适度运动、调整饮食、穿戴弹力袜及监测血压等方式缓解。

1、生理性体液潴留:

妊娠期血容量增加约50%,血浆渗透压降低导致组织间隙水分积聚,以下肢水肿最常见。这种水肿多出现于孕28周后,表现为晨轻暮重,按压脚踝皮肤出现短暂凹陷。建议避免长时间站立,休息时抬高双腿促进静脉回流。

2、子宫压迫静脉:

增大的子宫压迫下腔静脉及盆腔静脉,阻碍下肢血液回流。孕晚期仰卧位时压迫更明显,可能伴随下肢静脉曲张。采取左侧卧位可减轻压迫,每小时活动下肢5分钟改善循环。

3、激素水平变化:

孕激素松弛血管平滑肌使静脉扩张,醛固酮分泌增加导致钠水潴留。这类水肿多为对称性,可能伴有手部肿胀。控制每日盐摄入量在6克以下,适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。

4、蛋白质摄入不足:

低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙。常见于妊娠剧吐或营养不良孕妇,可能伴随指甲苍白、乏力。每日需保证80-100克蛋白质摄入,优选鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。

5、妊娠期高血压疾病:

病理性水肿可能提示子痫前期,特点为突发性面部或全身水肿,伴随血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性。需立即就医监测,必要时使用降压药物如拉贝洛尔预防抽搐发作。

孕妇每日饮水量应保持2000毫升,避免高盐加工食品。建议进行游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动,穿戴医用二级压力弹力袜。若水肿持续加重或出现头痛、视物模糊等症状,需24小时内就诊评估。监测体重增长,每周增幅超过0.5公斤时应警惕隐性水肿。

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