血脂升高可通过阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物调节。血脂异常通常由遗传因素、不良饮食习惯、代谢性疾病、缺乏运动及年龄增长等原因引起。
遗传性高脂血症可能与基因突变导致的脂蛋白代谢异常有关,通常表现为早发性动脉粥样硬化或黄色瘤。此类患者需长期服用他汀类药物如瑞舒伐他汀,配合低胆固醇饮食。
不良饮食习惯是常见诱因,过量摄入动物内脏、油炸食品会提升低密度脂蛋白水平。建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、燕麦等膳食纤维摄入,必要时联合贝特类药物如苯扎贝特调节甘油三酯。
2型糖尿病等代谢性疾病常伴随血脂异常,胰岛素抵抗会引发极低密度脂蛋白合成增加。这类患者需优先控制血糖,同时使用依折麦布抑制肠道胆固醇吸收。合并高血压者应监测肝功能,避免药物相互作用。
持续久坐会降低脂蛋白脂肪酶活性,每周150分钟有氧运动可提升高密度脂蛋白水平。老年患者因代谢减缓,建议选择普伐他汀等肝肾负担较小的药物,定期复查肌酸激酶。
当生活方式干预无效或已出现动脉斑块时,需考虑联合用药方案。严重混合型高脂血症可能需他汀类与PCSK9抑制剂联合治疗,但所有用药均需在心血管专科医师指导下进行。