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新生儿肺炎怎么办

2025-06-12

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新生儿肺炎可通过抗感染治疗、氧疗支持、呼吸道管理等方式干预。新生儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫缺陷、早产发育不全等原因引起。

细菌感染是新生儿肺炎的常见病因,以B族链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主。患儿可能出现发热、呼吸急促、口周发绀等症状。临床多采用青霉素类或头孢三代抗生素治疗,需根据药敏结果调整用药方案。

病毒感染以呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒多见,表现为咳嗽、鼻翼煽动、三凹征等特征。治疗以干扰素雾化吸入为主,重症需静脉注射更昔洛韦等抗病毒药物。早产儿合并病毒感染时易出现呼吸暂停,需密切监测血氧饱和度。

吸入性肺炎多见于分娩时吸入羊水或胎粪,常伴随呼吸困难、肺部湿啰音。轻症可通过体位引流和吸痰处理,严重者需支气管肺泡灌洗。这类患儿易继发细菌感染,必要时需预防性使用抗生素。

免疫缺陷患儿如先天性低丙种球蛋白血症,肺炎进展迅速且易反复。除常规抗感染外,需静脉补充免疫球蛋白。早产儿因肺表面活性物质不足,可能需气管内注入猪肺磷脂注射液辅助呼吸。

新生儿肺炎起病隐匿但进展快,若出现拒奶、嗜睡、体温不稳定等表现应立即就医。治疗期间需维持适温湿度,采用少量多次喂养方式。母乳喂养可提供免疫保护,住院期间建议母亲定期送母乳。

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