多胎妊娠减胎术后需重点关注感染预防、出血监测、胎儿状况评估、心理调适及定期产检五项核心事项。
1、感染预防：
术后需严格遵医嘱使用抗生素预防感染，保持会阴部清洁干燥。每日监测体温变化，出现发热超过38℃或阴道分泌物异味需立即就医。术后2周内禁止盆浴、性生活及阴道冲洗，减少细菌上行感染风险。
2、出血监测：
术后阴道少量出血少于月经量属正常现象，持续3-5天会逐渐减少。如出现鲜红色出血量增多、血块直径超过3厘米或伴随下腹坠痛，可能提示宫缩异常或胎盘剥离，需急诊处理。建议准备卫生巾记录出血量变化。
3、胎儿监护：
术后48小时内需通过胎心监护仪持续监测存活胎儿心率，每周至少进行2次超声检查观察剩余胎儿生长发育。特别注意胎动变化，如12小时内胎动少于10次或突然剧烈躁动，需警惕胎儿窘迫可能。
4、心理支持：
约60%孕妇术后会出现愧疚、焦虑等情绪反应。可通过专业心理咨询、互助小组等方式疏导情绪，配偶应避免责备性语言。轻度抑郁可尝试正念冥想，持续情绪低落超过2周需心理科干预。
5、产检强化：
术后产检频率需增加至每2周1次，重点监测宫颈长度、子宫动脉血流及凝血功能。妊娠24周后建议每3天进行1次胎心监护。合并妊娠期高血压或糖尿病者需同步监测相关指标。
术后饮食应保证每日90克优质蛋白质摄入，优先选择鱼肉、禽蛋及豆制品，促进组织修复。每日饮水量维持在1.5-2升，避免便秘增加腹压。可进行低强度活动如散步，但需避免提重物、久站等增加盆底压力行为。睡眠时建议左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕减轻腰部压力。术后1个月需复查凝血功能及感染指标，出现宫缩频繁、阴道流液等早产征兆时需立即住院保胎。
