类风湿关节炎常用药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂和小分子靶向药五大类。
1、非甾体抗炎药：
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，具有抗炎镇痛作用。常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布和美洛昔康等。这类药物可快速缓解关节肿痛症状，但无法阻止疾病进展，长期使用需警惕胃肠道不良反应。
2、改善病情抗风湿药：
作为基础治疗药物可延缓关节破坏，常用甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺吡啶。其中甲氨蝶呤是首选药物，需定期监测肝功能与血常规。这类药物起效较慢，通常需要4-8周才能显现疗效。
3、糖皮质激素：
具有强效抗炎作用，常用泼尼松和甲泼尼龙。适用于急性发作期短期使用，能迅速控制炎症反应。长期使用可能导致骨质疏松和代谢紊乱，建议采用最低有效剂量并配合钙剂补充。
4、生物制剂：
靶向抑制特定炎症因子，包括肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗等。这类药物起效快且能显著抑制关节结构破坏，但需注意感染风险筛查。
5、小分子靶向药：
通过细胞内信号通路发挥作用，如JAK抑制剂托法替布和巴瑞替尼。口服给药方便，但需监测血脂和静脉血栓风险。与传统生物制剂相比具有不同的作用机制。
类风湿关节炎患者需在风湿免疫科医生指导下制定个体化用药方案。日常应注意关节保暖，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质。规律进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能，急性发作期需减少负重活动。定期复查炎症指标和影像学检查对评估疗效至关重要。
