阴囊B超主要用于检查睾丸、附睾、精索等结构的异常,可发现睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病。
1、睾丸扭转:
阴囊B超能通过血流信号判断睾丸是否发生扭转。急性睾丸扭转时患侧睾丸血流明显减少或消失,需紧急手术复位。慢性扭转可能表现为睾丸萎缩或钙化。该检查对鉴别扭转与附睾炎有重要价值。
2、附睾炎:
超声显示附睾增粗肿大,血流信号增强,可能伴有鞘膜积液。急性期可见低回声区,慢性期可能出现钙化灶。需与睾丸扭转鉴别,两者均可表现为阴囊疼痛,但血流信号变化相反。
3、精索静脉曲张:
可清晰显示精索静脉丛扩张,直径超过2毫米,valsalva动作时血流反流时间超过1秒。重度曲张可能影响睾丸生精功能,是男性不育的常见原因之一。
4、鞘膜积液:
表现为睾丸周围无回声液性暗区,可分为交通性和非交通性。婴幼儿原发性鞘膜积液多可自行吸收,成人继发性积液需排查肿瘤、炎症等病因。
5、睾丸肿瘤:
超声能发现睾丸内异常回声团块,可初步判断良恶性。精原细胞瘤多呈均匀低回声,畸胎瘤可见钙化或囊性变。所有可疑肿瘤均需进一步检查肿瘤标志物。
检查前建议清洁外阴,穿着宽松衣物。检查时需暴露阴囊区域,医生会涂抹耦合剂后用探头多角度扫描。该检查无辐射、无创且价格低廉,是阴囊疾病的首选筛查手段。发现异常结构或血流信号改变时,需结合临床症状和其他检查综合判断。日常应注意避免阴囊外伤,穿着透气内裤,定期自我检查睾丸形态变化。剧烈运动或久坐后出现阴囊坠胀感应及时就医。