彩超检查肝胆胰脾需要空腹8小时以上。空腹状态能减少胃肠道气体干扰，提高检查准确性，主要影响因素包括食物残留、胃肠蠕动、胆囊收缩、胰液分泌及脾脏血流变化。
1、食物残留：
进食后胃内食物残渣可能遮挡肝胆胰脾的超声影像，尤其是高脂饮食会形成强回声伪影。空腹状态下胃部排空，避免食物颗粒干扰器官边界显示，确保胆囊壁厚度、胆总管直径等关键指标测量准确。
2、胃肠蠕动：
消化过程中肠道蠕动会产生气体，气体对超声波具有强烈反射作用。空腹能降低肠管积气概率，减少气体对胰腺尾部、肝左叶等深部组织的遮蔽，使脾门血管和胰管结构更清晰可见。
3、胆囊收缩：
进食后胆囊会收缩排出胆汁，导致胆囊体积缩小、壁增厚。空腹状态保持胆囊充盈，便于观察胆囊息肉、结石等病变，同时能准确评估胆汁淤积情况。
4、胰液分泌：
食物刺激会促使胰腺分泌消化酶，使胰管扩张、胰腺实质回声增强。空腹时胰腺处于静息状态，更易发现胰管狭窄、囊肿或肿瘤等异常改变。
5、脾脏血流：
餐后血液重新分布至消化系统，可能影响脾脏血流动力学评估。空腹时脾静脉血流速度稳定，有利于判断门静脉高压等病理状态。
检查前3天应避免易产气食物如豆类、碳酸饮料，前夜晚餐宜清淡。除禁食外还需禁饮，但慢性病患者服药可用少量水送服。若急诊需立即检查，医生会结合临床判断影像可靠性。完成检查后可携带报告至消化内科或普外科进一步解读，长期胆囊收缩功能异常者建议联合肝功能检测。
