乙肝抗病毒治疗药物主要分为核苷酸类似物和干扰素两大类，需在医生评估后选择个体化方案。
核苷酸类似物通过抑制病毒复制发挥作用，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。恩替卡韦具有强效低耐药的特点，适用于初治患者；替诺福韦酯对肾功能影响较小；丙酚替诺福韦是新一代药物，安全性更优。这类药物需长期规律服用，不可擅自停药。
干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2a具有免疫调节和抗病毒双重作用，疗程相对固定通常48周，适用于部分年轻、肝功能代偿良好的患者。可能引起发热、乏力等流感样症状，需定期监测血常规和甲状腺功能。
特殊人群用药需特别注意：妊娠期女性可选用替诺福韦酯；肾功能不全者需调整剂量；耐药患者需进行基因检测后调整方案。治疗期间每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白等指标，评估疗效并监测耐药情况。
乙肝治疗是长期管理过程，除药物治疗外还需戒酒、避免肝毒性药物、保持规律作息。出现耐药或疗效不佳时，应及时就医调整方案，不可自行换药。
