月经延迟可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病引起,也可能与妊娠、精神压力等生理性因素有关。月经延迟通常表现为周期超过35天,可能伴随痤疮、脱发、乳房胀痛等症状。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。患者可能出现月经稀发、多毛、肥胖等表现,超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式调整和药物干预,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等。
甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退和亢进。甲减可能导致月经周期延长、经量减少,常伴有怕冷、乏力;甲亢可能引发月经紊乱,伴随心悸、体重下降。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有左甲状腺素钠或甲巯咪唑。
高泌乳素血症由垂体瘤或药物等因素导致,表现为闭经、溢乳、头痛等。血清泌乳素水平超过25ng/ml可确诊,常用溴隐亭等药物治疗。垂体大腺瘤需考虑手术切除。
妊娠是育龄女性停经的首要排除因素,建议进行尿妊娠试验或血HCG检测。精神压力、过度节食、剧烈运动等可能导致下丘脑性闭经,通常通过改善生活方式可恢复。
持续3个月以上月经紊乱或伴随严重症状时,建议妇科内分泌科就诊,进行性激素六项、盆腔超声等检查。40岁以上女性出现月经延迟需警惕围绝经期可能。