孕妇血压不稳定可能对母体和胎儿造成多重风险。血压波动主要影响胎盘供血、胎儿发育及孕妇器官功能，严重时可引发子痫前期、胎盘早剥等并发症。
血压不稳定对孕妇的影响主要有胎盘功能受损、心脏负荷增加、肾功能异常。胎盘供血不足可能导致胎儿生长受限、低出生体重，收缩压超过140毫米汞柱时胎儿窘迫风险增加3倍。孕妇心脏长期承受高压负荷可能诱发妊娠期心肌病，舒张压持续高于90毫米汞柱者发生蛋白尿的概率提升50%。
对胎儿的直接影响包括发育迟缓和早产。研究显示血压波动大的孕妇中，28周后胎儿体重增长减缓的发生率达34%，较正常孕妇高2.1倍。突发性血压升高可能引发胎盘血管痉挛，导致34周前早产风险增加40%。
血压异常可能引发的并发症有子痫前期和HELLP综合征。子痫前期表现为血压升高伴蛋白尿，发生率约5-8%，是围产期死亡的主因之一。HELLP综合征溶血、肝酶升高、血小板减少虽罕见0.2-0.6%，但发病急骤，24小时内可进展为多器官衰竭。
日常监测与管理措施包括每日早晚血压监测、补充钙镁制剂、控制钠盐摄入。建议使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。膳食中每日添加1000毫克钙剂可使妊娠期高血压风险降低55%，同时将钠摄入控制在3克/日以下。
出现视物模糊、持续头痛或尿量减少时应立即就医。产检频率应随血压波动情况调整，30周后每周进行尿蛋白检测和胎心监护。对于收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱的急症情况，需在4小时内完成降压治疗。
