药物相关性骨髓炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、手术清创、辅助治疗和基础疾病管理。该病通常由长期使用特定药物如双膦酸盐类或糖皮质激素引发骨质异常后继发感染所致。
抗生素治疗需根据病原学检查结果选择敏感药物。常见静脉用药包括万古霉素、头孢曲松和克林霉素，疗程通常需4-6周。对于培养阴性病例，可经验性使用覆盖金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌的广谱抗生素。
手术干预适用于存在死骨、脓肿或窦道形成的病例。主要术式包括病灶清除术和持续灌洗引流术，严重骨质缺损者可能需植入抗生素骨水泥或进行骨移植。术后需保持引流通畅并监测感染指标。
辅助治疗包含高压氧治疗和负压封闭引流技术。高压氧能增强白细胞杀菌能力，促进血管新生；负压引流可减少创面渗出，加速肉芽组织生长。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药，但需避免影响骨愈合的药物。
基础疾病管理是治疗关键。使用双膦酸盐类药物者应评估停药指征，骨质疏松患者可换用特立帕肽等促骨形成药物。糖尿病患者需强化血糖控制，外周血管病变者需改善局部血供。
该病治疗周期较长，需定期复查血常规、C反应蛋白和影像学检查。早期发现药物性骨损伤可预防骨髓炎发生，长期服用高风险药物者建议每6个月进行骨密度和碱性磷酸酶监测。
