前列腺癌的病因尚未完全明确,但主要与遗传因素、激素水平、年龄增长等密切相关。前列腺癌的发生通常由以下五类因素共同作用引起:
遗传因素是前列腺癌的重要诱因。家族中有前列腺癌病史的男性患病风险显著增加,尤其是直系亲属患病时风险升高2-3倍。BRCA1/2基因突变也会增加患病概率。
雄激素水平异常是另一关键因素。睾酮等雄性激素能刺激前列腺细胞生长,长期高水平雄激素可能促进癌细胞增殖。中老年男性激素代谢紊乱时风险更高。
年龄增长是最主要的非遗传性危险因素。50岁以下男性发病率不足1%,而70岁以上人群发病率可达15%。前列腺细胞随年龄增长累积的基因突变可能诱发癌变。
慢性炎症可能参与发病过程。长期前列腺炎导致的组织损伤和修复过程可能增加基因突变风险。炎症因子如白细胞介素-6可能促进肿瘤微环境形成。
环境因素具有一定影响。高脂饮食、缺乏运动、接触重金属镉等因素可能轻微增加患病风险。吸烟者患病风险比非吸烟者高30%左右。
少数情况下,肥胖和代谢综合征可能通过影响激素水平间接增加风险。长期糖尿病患者前列腺癌发病率略高于普通人群。
当出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛等症状时,建议及时就医检查。前列腺特异性抗原检测和直肠指检是早期筛查的主要手段,确诊需通过穿刺活检。