尿路感染建议首诊泌尿外科或肾内科。尿路感染是泌尿系统常见疾病,涉及尿道、膀胱、输尿管或肾脏等部位感染,不同就诊场景科室选择略有差异。
门诊初诊优先选择泌尿外科。泌尿外科医生擅长处理下尿路感染如膀胱炎、尿道炎及复杂性尿路感染,可进行尿常规、尿培养等基础检查。若出现排尿灼痛、尿频尿急等下尿路症状,或伴有发热、腰痛等上尿路感染迹象,泌尿外科能提供针对性诊疗方案。
合并慢性肾病或反复发作患者建议转诊肾内科。肾内科更专注于肾盂肾炎等上尿路感染及合并肾功能异常的情况,尤其适合糖尿病、免疫缺陷等基础疾病患者。若尿检显示蛋白尿、血肌酐升高,或存在高血压等肾脏损害表现,需肾内科评估肾实质损伤程度。
急诊科适用于急性重症感染。当出现高热寒战、剧烈腰痛、意识模糊等脓毒症表现时,需立即急诊处理。急诊科可快速完成血常规、降钙素原等感染指标检测,并启动静脉抗生素治疗,稳定后转专科随访。
女性患者可考虑妇科协同诊疗。绝经后女性或合并阴道炎者,妇科检查有助于排除生殖道感染导致的尿路刺激症状。儿童患者应选择儿科泌尿专科,孕妇则需产科与泌尿科联合管理。