高热惊厥后遗症多数情况下不会遗留长期问题。典型后遗症主要包括短暂神经系统症状、认知功能轻微影响及癫痫发作风险增加，严重后遗症如脑损伤仅见于复杂型高热惊厥或反复发作未及时处理的情况。
短暂神经系统症状是较常见的后遗症表现。部分患儿在惊厥发作后24小时内可能出现嗜睡、烦躁或肌张力异常，这些症状通常随着体温恢复正常逐渐消失。复杂型高热惊厥患儿可能出现 Todd 麻痹发作后肢体短暂无力，多数在48小时内自行缓解。
认知功能影响多见于发作持续时间超过15分钟的情况。研究显示反复长时间高热惊厥可能对海马体造成可逆性损伤，表现为短期记忆力下降或注意力不集中。学龄期儿童可能出现学习成绩波动，但多数在3-6个月内恢复正常。
癫痫风险升高是需重点关注的潜在后遗症。单纯型高热惊厥患儿癫痫发生率约2%-5%，而复杂型可达10%-15%。风险因素包括发作年龄小于12个月、发作持续时间超过30分钟、发作前已有神经系统异常等。这类患儿建议定期进行脑电图监测。
极少数情况下可能出现严重后遗症。持续状态惊厥可能导致脑水肿或缺血缺氧性脑病，表现为运动障碍、智力发育迟缓等。这种情况多见于基础存在脑部病变或惊厥持续超过60分钟的患儿。
对于有过高热惊厥史的儿童，建议建立发热预警机制，体温超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚等退热药物。有癫痫高危因素的患儿可考虑预防性使用地西泮栓剂。家长应掌握惊厥发作时的正确体位保持和呼吸道通畅方法，记录发作持续时间及具体表现，为后续诊疗提供依据。
