单纯疱疹病毒HSV感染的检测方法主要有血清学抗体检测、病毒培养、聚合酶链反应PCR检测和抗原检测四种方式。
血清学抗体检测通过抽取静脉血,检测血液中HSV-1或HSV-2的特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性则表明既往感染或潜伏感染。该方法适用于无症状人群筛查或回顾性诊断,但无法区分口腔疱疹HSV-1和生殖器疱疹HSV-2的感染部位。
病毒培养是传统确诊方法,需采集水疱液、溃疡分泌物等标本,在专用培养基中进行病毒分离培养。阳性结果可确诊活动性感染,但检测周期需3-5天,且对标本采集时间和运输条件要求较高,敏感性随皮损愈合会显著下降。
PCR检测采用分子生物学技术扩增病毒DNA,具有高敏感性和特异性。可检测脑脊液、羊水等特殊标本,对疱疹性脑炎、新生儿疱疹等重症感染的早期诊断价值突出。实时荧光定量PCR还能进行病毒载量监测,指导抗病毒治疗。
抗原检测采用免疫荧光法或酶联免疫法,直接检测临床标本中的病毒抗原。操作简便快捷,2-3小时即可获得结果,适用于皮损早期诊断。但标本中病毒量不足时可能出现假阴性,需结合临床表现判断。
出现生殖器溃疡、口唇疱疹反复发作或不明原因发热伴皮疹时,建议尽早就医检测。孕妇、免疫功能低下者等高风险人群暴露后应进行专项筛查。检测方法选择需根据病程阶段、标本可获取性和检测目的综合评估。