排卵期出现褐色血迹多数与生理性因素有关。常见原因包括排卵期激素波动、子宫内膜局部脱落、宫颈炎或宫颈息肉等良性病变，少数情况下可能与子宫内膜异位症、黄体功能不足等病理因素相关。
激素水平变化是排卵期褐色分泌物的主要生理性诱因。排卵前后雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜少量剥落，混合宫颈黏液后呈现褐色。这种现象通常持续1-3天，出血量少于月经，且无伴随疼痛。保持外阴清洁、避免剧烈运动即可，一般无需特殊处理。
宫颈病变也可能导致接触性出血。慢性宫颈炎患者的宫颈组织脆弱，排卵期宫颈黏液分泌增多时可能摩擦出血。宫颈息肉在激素刺激下同样易发生微量渗血。这类情况可能伴有同房后出血，通过妇科检查可明确诊断，必要时需进行息肉摘除或抗炎治疗。
子宫内膜异位症患者可能出现排卵期异常出血。异位内膜组织对激素变化敏感，在排卵期可能发生少量出血，常伴随进行性加重的痛经。腹腔镜检查是确诊金标准，治疗需根据病情选择药物抑制内膜生长或手术清除病灶。
黄体功能不足会导致孕酮分泌异常，使子宫内膜提前出现不规则脱落。这类患者往往伴有月经周期缩短、经前点滴出血，通过基础体温测定和孕酮检测可辅助诊断。临床常用黄体酮补充治疗，但需在医生指导下规范用药。
若褐色血迹持续超过3天、出血量增多或伴随严重腹痛，建议尽早就医排除宫外孕、先兆流产等急症。常规妇科超声和激素六项检查有助于鉴别病因，根据检查结果制定个体化治疗方案。
