视神经萎缩是视神经纤维发生退行性变性和传导功能丧失的不可逆病变。主要表现为视力下降、视野缺损、色觉异常，严重者可致失明。
视神经萎缩可分为原发性与继发性两类。原发性可能与遗传因素相关，如Leber遗传性视神经病变；继发性常见于青光眼、视神经炎、颅内肿瘤压迫、外伤或中毒等病因。病程早期可见视盘苍白，晚期出现视神经纤维层变薄。
治疗需针对原发病因，青光眼患者需控制眼压，视神经炎需免疫抑制治疗，颅内占位需手术解除压迫。神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子可辅助治疗，但已萎缩的神经纤维无法再生。晚期患者可通过低视力康复训练改善生活质量。
预防重点在于早期发现和控制原发病，定期眼科检查对高危人群尤为重要。出现不明原因视力下降或视野缺失时，建议立即就诊神经眼科专科。
