肛门瘙痒可能由痔疮、肛裂、寄生虫感染、皮肤湿疹或糖尿病等因素引起，需结合具体症状和检查明确病因。
1、痔疮：
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，分为内痔和外痔。外痔可能导致肛门潮湿、分泌物刺激皮肤，引发瘙痒。排便时出血、肛门坠胀感是常见伴随症状。保持肛周清洁干燥、温水坐浴可缓解症状，严重时需药物或手术治疗。
2、肛裂：
肛管皮肤裂伤后，创面分泌物刺激周围皮肤可引起瘙痒，常伴排便时刀割样疼痛和少量鲜血。便秘是主要诱因，增加膳食纤维摄入、使用缓泻剂有助于愈合，慢性肛裂可能需要局部药物或手术修复。
3、寄生虫感染：
蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒，可能伴有睡眠不安、食欲减退。通过透明胶带法检测虫卵可确诊，需全家同步服用阿苯达唑等驱虫药，并彻底消毒衣物床品。
4、皮肤湿疹：
肛周皮肤接触粪便、汗液或化学刺激物可能引发接触性皮炎，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。糖尿病患者更易合并真菌感染。保持局部清洁、使用弱效激素药膏可改善症状，需避免搔抓导致继发感染。
5、全身性疾病：
糖尿病、肝胆疾病可能导致胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经，引发顽固性瘙痒。这类瘙痒常全身性发作，夜间加重，可能伴黄疸或血糖异常。需控制原发病，使用抗组胺药物缓解症状，严重者需进行血液净化治疗。
日常应注意选择透气棉质内衣，避免使用碱性肥皂清洗肛周。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，控制血糖血脂水平。每次便后用温水清洗，轻轻拍干而非擦拭。避免长时间久坐，每小时起身活动促进血液循环。若瘙痒持续两周以上、伴出血或体重下降，需及时就医排除肿瘤等严重疾病。夜间瘙痒明显者可剪短指甲、戴棉质手套入睡，防止无意识搔抓造成皮肤破损。
