神经痛可通过卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解症状。神经痛通常由周围神经损伤、糖尿病神经病变、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经受压等原因引起。
卡马西平适用于三叉神经痛,通过抑制神经异常放电减轻疼痛。该药物可能引起头晕或肝功能异常,需定期监测血药浓度。加巴喷丁对糖尿病周围神经病变有效,能调节钙离子通道减少痛觉传递,常见副作用包括嗜睡和下肢水肿。普瑞巴林作为加巴喷丁的升级药物,对带状疱疹后神经痛效果显著,但需注意体重增加和视力模糊等不良反应。
周围神经损伤常见于外伤或手术并发症,表现为刺痛或灼烧感,需配合维生素B族营养神经。糖尿病神经病变与长期血糖控制不良相关,除药物治疗外需严格管理血糖。带状疱疹后遗神经痛在皮疹消退后仍持续疼痛,早期抗病毒治疗可降低发生率。
三叉神经痛典型表现为面部电击样疼痛,MRI检查可排除肿瘤压迫。坐骨神经受压多由腰椎间盘突出导致,常伴有下肢麻木,物理治疗可辅助改善症状。
若疼痛持续加重或出现肌力下降,需及时进行肌电图或神经传导检查。妊娠期患者用药需严格评估风险,避免选择致畸性药物。