小腹右侧疼痛可能由多种原因引起，常见病因包括阑尾炎、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病等。疼痛性质与伴随症状有助于初步判断病因，需结合医学检查明确诊断。
阑尾炎是右下腹疼痛的典型病因。早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹麦氏点，可能伴随发热、恶心呕吐。炎症加重时疼痛加剧，局部压痛反跳痛明显。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。治疗需根据病情选择抗生素或手术切除。
泌尿系统结石也可引发右侧腹痛。肾结石移动至输尿管时产生剧烈绞痛，常放射至会阴部，伴有血尿、尿频症状。B超或CT可显示结石位置大小。较小结石可通过多饮水、药物排石，较大结石需体外碎石或输尿管镜手术。
女性患者需考虑卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发右下腹剧痛，伴恶心呕吐，超声可见附件区包块。异位妊娠破裂多有停经史，突发撕裂样疼痛伴休克表现，需紧急手术处理。
肠道疾病如肠梗阻、憩室炎也可导致右侧腹痛。肠梗阻表现为阵发性绞痛、腹胀呕吐，X线见气液平面。憩室炎多见于老年人，疼痛定位明确，可能伴发热。治疗包括禁食胃肠减压或手术切除病变肠段。
腹壁肌肉拉伤或带状疱疹早期也可表现为局部疼痛。肌肉拉伤有明确外伤史，活动时疼痛加重。带状疱疹初期为皮肤灼痛，数日后出现特征性皮疹。这类情况通常采取保守治疗。
持续或加重的右下腹痛建议及时就医。医生会根据病史、体检和影像学检查判断病因，制定个体化治疗方案。突发剧烈疼痛伴休克症状需立即急诊处理，警惕急腹症风险。
