老年人出现全身疼痛建议优先挂风湿免疫科或疼痛科。全身性疼痛可能涉及多种病因，需根据伴随症状和病史选择科室，常见原因包括骨关节炎、骨质疏松、纤维肌痛综合征等。
风湿免疫科主要排查系统性风湿性疾病。骨关节炎表现为关节晨僵和活动后疼痛，可能与年龄相关的关节退变、长期劳损有关，通常伴随关节肿胀和活动受限。骨质疏松引起的疼痛多发生在腰背部，与钙质流失、维生素D缺乏相关，易出现身高缩短或骨折。类风湿关节炎常呈现对称性小关节肿痛，晨僵时间超过1小时，需结合类风湿因子检测确诊。
疼痛科适合处理慢性广泛性疼痛。纤维肌痛综合征表现为持续3个月以上的全身多处压痛，可能与中枢敏化、睡眠障碍有关，常伴有疲劳和情绪障碍。带状疱疹后神经痛属于病毒感染后的神经损伤性疼痛，疼痛区域与既往疱疹分布一致，呈现烧灼样或针刺样疼痛。
内分泌科需排除代谢性疾病。糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性麻木刺痛，与长期血糖控制不佳相关。甲状腺功能减退可能引起肌肉酸痛和乏力，伴随怕冷、体重增加等症状。
部分情况需转诊其他科室。持续性疼痛伴体重下降需排查肿瘤相关疼痛，建议肿瘤科就诊。突发剧烈疼痛合并血压异常可能为主动脉夹层，属于急诊心血管外科范畴。
建议首次就诊时携带既往检查资料，由首诊医生评估后必要时转诊多学科联合门诊。完善血常规、炎症指标、影像学等基础检查有助于明确病因。
