肛周炎通常需要通过肛门指诊、肛门镜检查和实验室检查明确诊断。这些检查有助于评估炎症范围、排除其他肛周疾病并指导后续治疗。
肛门指诊是肛周炎的基础检查方法。医生通过戴手套的手指直接触诊肛门及周围组织，判断是否存在压痛、硬结或脓肿。该检查能初步评估肛门括约肌功能，发现可能合并的肛瘘或肛裂。
肛门镜检查可直观观察肛管和直肠下端黏膜状态。检查时将带有光源的肛门镜缓慢插入肛门，观察黏膜是否充血水肿、有无溃疡或分泌物。对于反复发作的肛周炎，肛门镜能帮助鉴别克罗恩病等特异性炎症。
实验室检查包括血常规和分泌物培养。血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染；分泌物培养能明确致病菌种类及药物敏感性。伴有发热或全身症状者需加做C反应蛋白等炎症指标检测。
影像学检查适用于复杂病例。盆腔MRI能清晰显示肛周脓肿范围及瘘管走行，超声检查对表浅脓肿定位有帮助。这些检查通常在疑似合并肛周脓肿或肛瘘时采用。
出现肛周红肿热痛症状建议尽早就诊。检查前需保持肛周清洁，避免自行使用药物影响检查结果。根据检查结果，医生会制定个体化治疗方案。
