肝硬化可能引发多种并发症，主要涉及肝功能衰竭和门静脉高压两大病理机制。常见并发症包括门静脉高压症、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌和感染性并发症。
门静脉高压症是肝硬化最典型的继发改变，主要表现为食管胃底静脉曲张、脾功能亢进和腹水形成。食管胃底静脉曲张破裂可能导致致命性上消化道出血，脾功能亢进则引发血小板减少和白细胞减少。腹水形成后可能合并自发性细菌性腹膜炎。
肝性脑病由血氨等毒性物质透过血脑屏障引起，早期表现为性格改变和计算能力下降，严重时可出现意识障碍。肝肾综合征表现为功能性肾衰竭，与内脏血管扩张和有效循环血量不足相关。
肝硬化患者肝癌发生率显著增高，与肝细胞持续再生过程中基因突变积累有关。肝功能减退还导致免疫功能下降，易发生肺部感染、自发性腹膜炎等感染性并发症。
这些并发症通常相互关联并形成恶性循环。定期监测肝功能、胃镜检查、腹部超声和甲胎蛋白检测有助于早期发现并发症。出现呕血、意识改变、尿量减少或持续发热等症状时应立即就医。
