输尿管堵塞可能导致肾积水、肾功能损害、尿路感染、结石形成及高血压等危害。输尿管堵塞的危害主要有肾盂压力升高、肾实质萎缩、脓毒症风险、代谢紊乱和继发性心血管疾病。
1、肾盂压力升高：
尿液无法正常排出时，肾盂内压力持续增高，可引发腰部胀痛或绞痛。长期梗阻会导致肾盂扩张，超声检查可见肾集合系统分离超过10毫米。早期解除梗阻后压力多可逆，超过6周未处理可能造成不可逆损伤。
2、肾实质萎缩：
持续高压状态使肾单位逐渐缺血坏死，CT显示肾皮质变薄。肾小球滤过率进行性下降，血肌酐水平升高。双侧完全梗阻超过4周可能需终身透析，单侧梗阻3个月以上患侧肾功能丧失率达50%。
3、脓毒症风险：
淤积尿液成为细菌培养基，大肠杆菌和变形杆菌感染常见。患者出现寒战高热、白细胞计数升高，严重者发生感染性休克。尿培养阳性合并梗阻时需紧急置入双J管引流，静脉使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
4、代谢紊乱：
梗阻性肾病可导致高钾血症、代谢性酸中毒等电解质失衡。肾小管功能受损引发夜尿增多、低比重尿，实验室检查可见尿NAG酶升高。慢性梗阻患者常伴维生素D活化障碍，出现低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进。
5、心血管疾病：
肾素-血管紧张素系统激活引起顽固性高血压，24小时动态血压监测显示非杓型改变。长期高血压加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死和脑卒中风险。合并肾功能不全时，心血管死亡率较普通人群高3-5倍。
每日饮水量建议保持在2000-2500毫升，均匀分配在白天摄入。避免高草酸饮食如菠菜、浓茶，限制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免突然剧烈运动引发肾绞痛。定期复查泌尿系超声和肾功能，存在糖尿病或痛风等基础疾病者需严格控制原发病。出现持续腰痛、尿量骤减或发热症状时应立即就诊，延误治疗可能导致不可逆肾损害。
