男性结扎手术输精管结扎术是一种永久性避孕方式，通过切断或封闭输精管阻止精子排出。手术过程主要有局部麻醉、阴囊小切口、输精管分离阻断三个步骤，术后恢复通常需1周左右。
1、术前评估：
术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，评估是否存在手术禁忌症。医生会详细询问病史，重点排查阴囊疝、精索静脉曲张等局部病变。签署知情同意书前需确认患者无再生育需求，因手术复通成功率仅约50%。
2、手术操作：
手术采用局部浸润麻醉，在阴囊上部作0.5厘米切口。通过专用器械提出输精管，采用切断结扎、电凝或钛夹夹闭等方式阻断。新型无刀技术通过穿刺完成操作，创伤更小。全程约20分钟，无需住院。
3、术后护理：
术后24小时内需冰敷减轻肿胀，穿着紧身内裤提供支撑。避免重体力劳动和剧烈运动1周，防止伤口裂开。需继续使用避孕措施直至精液检查确认无精子，通常需排精15-20次后复查。
4、并发症防范：
常见短期并发症包括血肿发生率1%-2%和感染0.5%。长期可能发生附睾淤积症5%，表现为阴囊胀痛。严重并发症如睾丸萎缩极为罕见。规范操作下总体并发症率低于3%。
5、效果评估：
术后避孕成功率超过99%，失败多因未及时复查或输精管自然再通。精液分析是确认成功的金标准，需连续两次检测未见精子。术后3个月内应每月复查，此后每年随访1次评估远期效果。
术后饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的果蔬促进伤口愈合。两周内避免骑行、举重等压迫阴囊的运动。出现持续疼痛、发热或切口渗液需及时就医。虽然手术不影响性功能，但约10%患者可能出现心理性勃起障碍，必要时可寻求心理咨询。建议术前与伴侣充分沟通，明确手术的不可逆性特征。
