汗腺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。汗腺癌通常由基因突变、长期慢性炎症刺激、环境致癌物暴露、免疫系统异常、遗传因素等原因引起。
1、手术切除：
手术是汗腺癌的主要治疗方式，根据肿瘤大小和侵犯范围可选择局部广泛切除或根治性手术。对于早期局限性汗腺癌，完整切除肿瘤及周围2-3厘米正常组织可获得较好预后。手术需确保切缘阴性，必要时需配合术中冰冻病理检查。
2、放射治疗：
放射治疗适用于术后辅助治疗或无法手术的病例。术后放疗可降低局部复发率，常用剂量为50-60Gy。调强放疗技术能精准靶向肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。对于转移病灶，姑息性放疗可缓解疼痛等症状。
3、化学治疗：
化疗多用于晚期或转移性汗腺癌，常用方案包含顺铂、多西他赛、吉西他滨等药物。联合化疗方案较单药治疗有效率更高，但需注意骨髓抑制等不良反应。新辅助化疗可使部分局部晚期肿瘤缩小，提高手术切除率。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变的靶向药物为治疗提供新选择。EGFR抑制剂如厄洛替尼对部分患者有效，抗血管生成药物贝伐珠单抗可抑制肿瘤血供。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间需监测耐药情况。
5、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗在汗腺癌中展现一定疗效，尤其适合高肿瘤突变负荷患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切监测并及时处理。联合放疗或靶向治疗可能增强疗效。
汗腺癌患者治疗期间需保持手术部位清洁干燥，避免感染；放疗期间使用温和无刺激的皮肤护理产品；化疗期间注意营养支持，多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素；靶向治疗期间避免阳光直射，定期监测肝功能；免疫治疗期间观察有无皮疹、腹泻等反应。适度进行散步、太极等低强度运动有助于增强体质，但需避免剧烈运动。保持乐观心态，积极配合治疗，定期复查随访对预后改善至关重要。
