儿童脑白质脱髓鞘的早期症状主要表现为运动障碍、感觉异常、视力问题、认知功能下降和情绪行为改变。
1、运动障碍：
患儿可能出现肌张力异常，表现为肢体僵硬或松软，行走不稳易跌倒。精细动作能力减退，如系鞋带、握笔写字困难。部分患儿伴随不自主运动，如震颤或舞蹈样动作。这些症状与髓鞘损伤导致神经传导速度减慢有关，需通过神经发育评估和康复训练干预。
2、感觉异常：
常见肢体麻木、刺痛或温度觉敏感，部分患儿出现触觉定位障碍。可能伴随异常疼痛反应，如轻微触碰引发剧烈哭闹。症状源于感觉神经纤维髓鞘受损，需进行感觉统合训练，严重时需神经电生理检查排除周围神经病变。
3、视力问题：
视神经受累时可出现视力模糊、视野缺损或眼球震颤。部分患儿表现为颜色辨识困难或光敏感。眼科检查可能发现视乳头苍白，视觉诱发电位检查显示传导延迟。需与先天性眼病鉴别，早期视觉康复可改善预后。
4、认知功能下降：
表现为记忆力减退、注意力分散及执行功能障碍，学龄儿童可能出现学习成绩骤降。语言功能受累时可见词汇量减少、表达不流畅。神经心理学评估显示信息处理速度显著减慢，与大脑白质广泛性损伤相关。
5、情绪行为改变：
易出现情绪波动大、易激惹或情感淡漠等表现，部分患儿合并焦虑抑郁。可能伴随社交能力退化、刻板行为增多。这类症状与前额叶-边缘系统白质通路受损有关，需行为干预结合家庭心理支持。
建议保持均衡营养摄入，重点补充维生素B12、叶酸等髓鞘合成必需营养素。适度进行游泳、平衡训练等低冲击运动，避免剧烈对抗性活动。建立规律作息，保证充足睡眠有助于神经修复。定期随访MRI监测白质病变进展，教育机构需根据患儿情况制定个性化学习方案。出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊神经专科。
