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压疮的分期是什么

2025-05-28

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压疮根据组织损伤深度分为四期,包括Ⅰ期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅表溃疡期、Ⅳ期坏死溃疡期。

1、淤血红润期:

皮肤完整但出现局部红斑,指压不褪色,可能伴随疼痛或温度变化。此期提示表皮层缺血缺氧,但尚未形成开放性创面。护理重点为解除压力,使用减压垫并保持皮肤清洁干燥,避免摩擦。

2、炎性浸润期:

表皮和部分真皮层受损,表现为水疱或浅表溃疡,创面呈粉红色伴渗液。此期需保护创面避免感染,可选用水胶体敷料促进愈合,同时继续加强体位管理,每2小时翻身一次。

3、浅表溃疡期:

全层皮肤缺损暴露皮下脂肪组织,创面呈火山口状,可见黄色腐肉或坏死组织。需进行专业清创处理,配合藻酸盐敷料吸收渗液,必要时需进行创面细菌培养指导抗生素使用。

4、坏死溃疡期:

损伤深达肌肉、骨骼或肌腱,存在广泛坏死组织和潜行腔隙,常伴恶臭分泌物。此期需外科清创甚至皮瓣移植手术,术后需负压引流治疗,同时控制基础疾病如糖尿病或营养不良。

预防压疮需综合管理,包括使用交替式充气床垫、保持皮肤适度湿润、每日检查骨突部位。营养支持应保证每日1.2-1.5g/kg蛋白质摄入,补充维生素C和锌剂。对于长期卧床者,建议进行被动关节活动训练促进血液循环,床面倾斜角度不超过30度以避免剪切力损伤。出现Ⅱ期及以上压疮需立即就医,由伤口护理专科团队制定个体化治疗方案

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