唾液腺囊肿主要由导管阻塞、创伤刺激、先天发育异常、感染因素及唾液成分改变等原因引起。
1、导管阻塞:
唾液腺导管因结石、黏液栓或导管狭窄导致排泄不畅,唾液滞留形成囊性扩张。常见于颌下腺和舌下腺,导管阻塞后腺体分泌的唾液无法排出,逐渐积聚形成囊肿。通过超声检查可明确诊断,部分病例需手术切除囊肿并解除梗阻。
2、创伤刺激:
口腔黏膜咬伤、尖锐食物划伤或医源性操作损伤唾液腺导管,引发局部炎症反应和瘢痕形成。创伤后导管上皮修复过程中可能出现异常增生,最终形成潴留性囊肿。临床表现为无痛性柔软肿物,穿刺可抽出黏稠液体。
3、先天发育异常:
胚胎期唾液腺导管系统发育缺陷可能导致导管囊状扩张,多见于儿童舌下腺。此类囊肿壁较薄且缺乏完整上皮衬里,易反复破裂又再生。先天性囊肿常需手术彻底切除囊壁以防复发。
4、感染因素:
腮腺炎、颌下腺炎等急慢性炎症可破坏导管结构,炎性渗出物与坏死组织堵塞管腔。长期感染还会导致腺体纤维化,进一步影响唾液排出。这类囊肿往往伴有红肿热痛症状,需先控制感染再处理囊肿。
3、唾液成分改变:
脱水或药物副作用使唾液黏稠度增加,容易在导管内形成胶冻样凝块。糖尿病患者唾液葡萄糖含量升高也可能促进囊肿形成。调整水分摄入和基础疾病治疗有助于预防此类囊肿发生。
日常需保持口腔清洁,避免过硬过热食物刺激黏膜。多饮水稀释唾液,定期口腔检查早期发现导管异常。囊肿直径超过2厘米、影响进食或反复发作者建议口腔外科就诊,多数病例通过袋形术或腺体切除术可治愈。术后应清淡饮食,避免酸性食物刺激创面,观察是否有唾液瘘等并发症。