抑郁症可能由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、人格特质、躯体疾病等多种原因引起。
1、遗传因素：
家族史是抑郁症的重要风险因素。一级亲属患有抑郁症的人群发病风险比普通人高2-4倍。目前发现多个与抑郁症相关的基因多态性，涉及5-羟色胺转运体基因、脑源性神经营养因子基因等。这些基因可能通过影响神经递质代谢或神经可塑性增加患病风险。
2、神经生化异常：
大脑神经递质系统功能紊乱是抑郁症的核心病理机制。主要涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经递质的分泌减少、受体敏感性改变或信号转导异常。下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致的皮质醇水平升高也会损害海马神经元。
3、心理社会因素：
重大负性生活事件如亲人离世、失业、离婚等可能诱发抑郁症。长期处于高压工作环境、家庭关系紧张等慢性应激状态也是常见诱因。童年期遭受虐待、忽视等不良经历会显著增加成年后患病风险。
4、人格特质：
具有神经质倾向、完美主义、过度自我批评等性格特征的人群更易患病。这类人格特质可能影响个体对压力的应对方式，导致反复陷入负面认知模式。依赖型人格和回避型人格障碍患者也常共病抑郁症。
5、躯体疾病：
某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、甲状腺功能减退等常伴随抑郁症状。这些疾病可能通过炎症因子释放、代谢紊乱等途径影响大脑功能。神经系统疾病如帕金森病、脑卒中患者也容易出现继发性抑郁症。
抑郁症的预防需采取综合措施。保持规律作息和适度运动有助于调节神经递质平衡，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳能显著改善情绪。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，补充B族维生素和维生素D。建立稳定的社会支持网络，学习正念冥想等压力管理技巧。对于高危人群，建议定期进行心理健康筛查，早期发现症状应及时寻求专业帮助，避免自行用药或忽视病情发展。
