雄性激素水平升高可能由多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢或肾上腺肿瘤、药物因素以及特发性多毛症等原因引起。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性雄激素过高的最常见原因，与胰岛素抵抗密切相关。患者卵巢内存在多个未成熟卵泡，导致睾酮等雄激素分泌增加，临床表现为月经紊乱、痤疮、多毛。治疗需结合口服短效避孕药调节激素，二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时配合生活方式干预。
2、先天性肾上腺皮质增生症：
21-羟化酶缺乏症等遗传性疾病会导致肾上腺皮质醇合成障碍，促使促肾上腺皮质激素代偿性升高，刺激肾上腺分泌过量雄激素。新生儿可能出现外生殖器模糊，青春期患者多伴有多毛症和骨龄提前。糖皮质激素替代治疗是主要干预手段。
3、分泌雄激素肿瘤：
卵巢支持-间质细胞瘤、肾上腺腺瘤等具有内分泌功能的肿瘤可自主分泌大量睾酮。这类患者雄激素水平往往显著升高，伴随男性化体征快速进展，如声音低沉、阴蒂肥大。手术切除肿瘤是根治方法，术后需长期监测激素水平。
4、药物因素：
长期使用合成类固醇、达那唑等雄激素制剂，或苯妥英钠、环孢素等干扰激素代谢的药物，可能引起医源性高雄激素血症。临床表现与药物剂量相关，及时停药后多数症状可逆，必要时需进行拮抗治疗。
5、特发性多毛症：
约10%患者无明确病因，可能与毛囊对雄激素敏感性增高有关。这类患者血清睾酮水平可能正常，但5α-还原酶活性增强使双氢睾酮局部作用放大。治疗以抗雄激素药物为主，配合激光脱毛等物理方法改善外观。
维持规律作息有助于调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食方面需控制高升糖指数食物摄入，增加十字花科蔬菜和亚麻籽等植物雌激素来源。避免使用含激素的保健品，定期监测激素水平变化，出现月经异常、体毛增多等症状时应及时就诊内分泌科。
