坐骨神经痛可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等缓解症状，常用药物包括布洛芬、甲钴胺、乙哌立松等。具体用药需结合病因选择，常见影响因素有神经压迫程度、炎症反应、基础疾病等。

1、非甾体抗炎药：

布洛芬、双氯芬酸钠等药物通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症和疼痛。适用于腰椎间盘突出或梨状肌综合征引发的急性期疼痛，可缓解局部肿胀和放射痛。长期使用需警惕胃肠道副作用。

2、肌肉松弛剂：

乙哌立松、替扎尼定能缓解肌肉痉挛对坐骨神经的压迫。尤其适用于因腰肌劳损或姿势不良导致的继发性神经刺激，可改善活动受限。用药期间可能出现嗜睡等不良反应。

3、神经营养药物：

甲钴胺、维生素B12制剂促进神经髓鞘修复，适用于慢性压迫导致的神经损伤。糖尿病周围神经病变合并坐骨神经痛患者需长期补充，可改善下肢麻木感。

4、糖皮质激素：

严重神经根水肿时短期使用地塞米松，通过硬膜外注射快速消除炎症。需严格掌握适应症，避免用于高血压、糖尿病患者。通常与局麻药联合进行神经阻滞治疗。

5、辅助镇痛药物：

加巴喷丁、普瑞巴林适用于神经病理性疼痛，调节钙通道减少异常放电。对腰椎术后神经粘连或肿瘤压迫引起的灼痛效果显著，需逐步调整剂量。

除药物治疗外，急性期需卧床休息2-3天并使用硬板床，缓解期可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质，如全谷物、深绿色蔬菜。避免久坐久站，每1小时变换姿势，睡眠时膝关节下方垫枕减轻神经牵拉。症状持续超过2周或出现足下垂、大小便失禁需立即就医。