左炔诺孕酮片紧急避孕时通常单次服用1粒，不建议自行调整剂量。药物过量可能增加恶心、呕吐、不规则阴道出血等不良反应风险，具体用药方案需严格遵循药品说明书或医生指导。
左炔诺孕酮片作为紧急避孕药，通用剂型每粒含左炔诺孕酮0.75毫克或1.5毫克。常规用法为无保护性生活后72小时内单次服用1粒1.5毫克剂型或间隔12小时分两次服用0.75毫克剂型。药物代谢动力学研究显示该剂量已能有效抑制排卵。
加倍服用可能加重药物副作用。常见不良反应包括恶心发生率约23%、眩晕11%、乳房胀痛10%等。过量还可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致后续月经周期紊乱，异常子宫出血发生率可达31%。
左炔诺孕酮的避孕效果存在剂量饱和现象。临床试验表明，1.5毫克剂量可使避孕成功率达85%，继续增加剂量并不能提升避孕效果，反而会加重肝脏代谢负担。特殊体质人群可能出现药物蓄积。
严重肝功能异常者禁用该药物。乳腺癌、生殖器官癌、血栓性疾病患者及40岁以上女性需谨慎使用。与苯巴比妥、利福平等肝酶诱导剂联用时，可能降低血药浓度，此时应在医生指导下调整用药方案。
重复无保护性生活或首次用药后呕吐者，建议考虑放置含铜宫内节育器120小时内有效率达99%。对激素敏感者可选米非司酮类紧急避孕药，但需处方购买。日常应优先采用短效避孕药、避孕套等常规避孕措施。
服用左炔诺孕酮片后应避免摄入葡萄柚汁等影响肝药酶活性的食物。用药后如出现持续腹痛或严重头痛需及时就医。建议用药后3-4周进行妊娠检测，避孕失败者需排除宫外孕可能。该药物不能作为常规避孕手段，每年使用不宜超过3次。有生育需求的女性用药后建议间隔1-2个月经周期再尝试受孕，期间可补充叶酸等营养素。紧急避孕后应关注月经恢复情况，周期紊乱超过3个月需妇科内分泌检查。
