糖尿病孕妇在宝宝出生后需重点关注血糖监测、新生儿护理、母乳喂养调整、产后复查及心理调适。主要措施包括定期检测母婴血糖、观察新生儿低血糖症状、调整饮食结构、按时复查糖耐量以及寻求心理支持。
1、血糖监测：
产后需持续监测空腹及餐后血糖，妊娠期糖尿病产妇血糖多数在分娩后恢复正常，但仍有20%-50%可能发展为2型糖尿病。建议产后6-12周进行75g口服葡萄糖耐量试验，此后每1-3年复查。哺乳期血糖控制目标可适当放宽，空腹血糖维持在3.9-5.5mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。
2、新生儿护理：
糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。出生后1-2小时内需监测末梢血糖，若低于2.6mmol/L需及时喂养或静脉补糖。同时观察有无多血质面容、巨大儿相关产伤等情况。建议新生儿出生后48小时内每2-4小时监测一次血糖。
3、母乳喂养：
母乳喂养可降低母婴远期糖尿病风险，但需注意胰岛素治疗期间药物对乳汁的影响。人胰岛素、门冬胰岛素等速效胰岛素哺乳期使用相对安全。哺乳前30分钟避免注射胰岛素到乳房附近部位，每次哺乳后适当加餐预防低血糖，每日需额外增加500大卡热量摄入。
4、产后复查：
除常规产后42天检查外，需重点评估糖代谢状态。建议进行眼底检查排查糖尿病视网膜病变，检测尿微量白蛋白评估肾脏功能。存在妊娠期高血压的产妇还需监测血压及尿蛋白变化。产后体重管理也至关重要，BMI超过23者建议通过饮食运动减重5%-7%。
5、心理调适：
产后抑郁发生率较普通孕妇高2-3倍，需关注情绪波动、睡眠障碍等表现。可通过参加糖尿病互助小组、进行正念训练等方式缓解压力。家庭成员应协助照顾新生儿，保证产妇每日6-8小时连续睡眠。若出现持续情绪低落超过2周，建议及时心理科就诊。
产后饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物，每日分5-6餐进食，保证300ml牛奶及50g豆制品摄入。运动可从产后6周开始，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合凯格尔运动改善盆底功能。建立规律的血糖监测记录，包括空腹、三餐前后及睡前共7次血糖值，便于医生调整管理方案。保持环境温度适宜，避免感染诱发血糖波动，注意足部护理预防糖尿病足发生。
