里急后重可通过蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物治疗，通常由肠道炎症、肠易激综合征、感染性腹泻、直肠刺激或精神心理因素引起。
1、蒙脱石散：
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体和毒素缓解症状，适用于感染性或非感染性腹泻伴随的里急后重感。该药物不进入血液循环，安全性较高，但长期使用可能引起便秘。
2、洛哌丁胺：
洛哌丁胺为阿片受体激动剂，能抑制肠道蠕动和分泌，对功能性肠道疾病引起的里急后重效果显著。需注意禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻，以免延缓病原体排出。
3、益生菌制剂：
双歧杆菌三联活菌等益生菌可调节肠道菌群平衡，改善因菌群失调导致的排便异常感。适用于抗生素相关性腹泻或肠功能紊乱患者，需与抗菌药物间隔2小时服用。
4、解痉药物：
匹维溴铵等肠道平滑肌解痉药能缓解肠痉挛引起的坠胀感，特别适合肠易激综合征患者。可能出现口干、视力模糊等抗胆碱能副作用，青光眼患者慎用。
5、抗焦虑药物：
帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于精神心理因素诱发的症状，通过调节脑肠轴功能减轻肠道敏感度。需持续用药4-6周才显效，不可突然停药。
日常建议增加水溶性膳食纤维摄入如燕麦、苹果，避免辛辣刺激食物。进行盆底肌训练改善直肠敏感度，保持规律作息。急性发作期可尝试温水坐浴缓解不适，若症状持续超过2周或出现血便、体重下降需及时消化科就诊排除器质性疾病。精神紧张者可通过正念冥想调节自主神经功能，必要时联合心理治疗。
