癔症的主要症状包括分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份障碍、转换性运动障碍和转换性感觉障碍。这些症状通常由心理应激事件触发,表现为意识、记忆、身份或运动感觉功能的暂时性改变。
1、分离性遗忘:
患者突然无法回忆重要个人信息或创伤经历,遗忘内容通常与心理冲突相关。这种遗忘不能用普通遗忘解释,持续时间从数小时到数月不等。部分患者可能伴随定向力障碍,但基本认知功能保留。
2、分离性漫游:
表现为无目的离家出走,期间保持基本生活能力但无法回忆经过。发作时可能建立新的临时身份,持续时间从数小时到数天。发作结束后对漫游期经历完全遗忘,常由重大心理创伤诱发。
3、分离性身份障碍:
存在两个或以上独立人格状态,不同人格间记忆不共享。转换人格时可能出现姿势、语调、笔迹的突然改变。多数病例与童年期严重虐待史相关,症状可持续数年。
4、转换性运动障碍:
突发肢体瘫痪、震颤或步态异常,但神经系统检查无器质性病变。症状与解剖学分布不符,如手套袜套样感觉缺失。症状持续时间与心理应激强度相关,可通过暗示疗法缓解。
5、转换性感觉障碍:
出现失明、失聪或皮肤感觉缺失等感觉功能障碍,医学检查无相应器质性损害。视觉障碍者瞳孔对光反射正常,听觉障碍者可在睡眠中被唤醒。症状多突发突止,与心理冲突存在时间关联性。
癔症患者需保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。建议进行瑜伽、冥想等放松训练,减少咖啡因和酒精摄入。家庭成员应避免过度关注症状,提供稳定支持性环境。症状持续超过一个月或影响社会功能时,需及时至精神科就诊评估。日常可记录情绪变化与症状发作的关联性,为诊疗提供参考依据。