鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液疾病等原因引起,可通过局部压迫、鼻腔保湿、药物治疗等方式处理。
1、鼻腔干燥:
功能主治:治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
用法用量:成人及6岁和6岁以上儿童:推荐起始量为一日256μg,此剂量可与早晨一次喷入或早晚分二次喷入。其余详见说明书。
气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发,黏膜脆性增加易破裂出血。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,室内湿度维持在50%-60%,必要时涂抹医用凡士林保护黏膜。
2、机械性损伤:
挖鼻、擤鼻过猛或外力撞击可能损伤鼻中隔前下方的利特尔区血管网。出血时应坐位前倾,用拇指食指持续按压鼻翼10-15分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。
3、炎症感染:
鼻炎、鼻窦炎等炎症会造成黏膜充血水肿,可能伴随打喷嚏、鼻塞等症状。急性期可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,合并感染时需配合抗生素治疗。
4、血压波动:
高血压患者血管压力增高易致鼻腔小血管破裂,常表现为突发性大量出血。需要监测血压并规律服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等控制基础疾病。
5、凝血异常:
血小板减少症、血友病等血液疾病可能导致反复出血,通常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病进行治疗。
日常应保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。避免剧烈运动、高温环境及辛辣刺激食物。若出血量大于200毫升或持续30分钟未止,需立即就医进行鼻腔填塞或电凝止血。儿童反复单侧出血需排除鼻腔异物,中老年人需警惕鼻腔肿瘤可能。