骨质疏松的常规检查项目主要包括骨密度检测、X线检查、实验室血液检测、定量CT扫描、超声骨密度测定。
1、骨密度检测：
双能X线吸收测定法DXA是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨矿物质含量评估骨折风险。T值低于-2.5可确诊骨质疏松，-1.0至-2.5提示骨量减少。该检查无创、辐射量低，建议绝经后女性和65岁以上男性定期筛查。
2、X线检查：
普通X线片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症，但对早期骨量丢失敏感度不足。典型表现为椎体双凹变形、骨小梁稀疏。胸腰椎侧位片是筛查椎体骨折的首选，适用于有身高缩短、驼背等症状的高危人群。
3、血液检测：
包括血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标，用于鉴别继发性骨质疏松。25羟维生素D检测能反映维生素D营养状态，骨代谢标志物如β-胶原降解产物可评估骨吸收活性。需空腹采血，结合其他检查综合判断。
4、定量CT扫描：
通过三维成像精确测量椎体松质骨密度，对肥胖患者和脊柱退变者更具优势。辐射剂量高于DXA，通常用于科研或特殊病例评估。可区分皮质骨和松质骨变化，预测椎体骨折风险准确性较高。
5、超声骨密度测定：
通过跟骨超声测量声波传导速度，适用于社区初步筛查。无辐射、操作简便，但精确度低于DXA。结果异常者需进一步确诊，可作为儿童、孕妇等特殊人群的替代检查。
建议检查前3天避免服用钙剂，穿着无金属饰物的衣物。日常需保证每日1000-1200mg钙摄入和800-1000IU维生素D补充，进行负重运动如快走、太极拳。戒烟限酒，预防跌倒，长期使用糖皮质激素者应每6-12个月复查骨密度。出现不明原因骨痛或身高降低超过3厘米时需及时就医。
