小便无力可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、糖尿病等因素引起。

1、前列腺增生：

中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。典型伴随尿频、夜尿增多，可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄：

外伤或炎症引起的尿道管腔变窄，排尿时尿线变细、射程缩短。可能伴有排尿疼痛，需尿道扩张术或尿道成形术治疗。

3、神经源性膀胱：

中枢或周围神经损伤导致膀胱收缩无力，常见于脑血管病、脊髓损伤患者。表现为排尿困难伴残余尿增多，需间歇导尿配合甲钴胺等神经营养药物。

4、膀胱过度活动症：

逼尿肌不自主收缩引起尿急尿频，但排尿时肌肉协调性差导致尿流减弱。可通过托特罗定等药物抑制膀胱过度活动。

5、糖尿病：

长期高血糖损害支配膀胱的自主神经，早期表现为排尿间隔延长、尿流变缓。需严格控糖并配合盆底肌训练改善症状。

建议每日饮水1500-2000ml但睡前2小时限水，避免咖啡因及酒精刺激。可尝试提肛运动增强盆底肌力量，排尿时采用双肘撑膝体位增加腹压。若伴随血尿、发热或完全无法排尿应立即就医，尿流动力学检查能准确评估膀胱功能状态。长期症状未缓解者需排查盆腔肿瘤等器质性疾病。