秋季湿疹可能由空气干燥、过敏原接触、皮肤屏障受损、免疫调节异常、微生物感染等因素引起。
1、空气干燥：
秋季湿度下降导致角质层含水量减少，皮肤天然保湿因子分泌不足，皮脂膜形成障碍。干燥环境加速角质细胞脱落，使皮肤出现微小裂隙，外界刺激物更容易穿透表皮引发炎症反应。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于减少皮肤水分蒸发。
2、过敏原接触：
秋季飘散的蒿草花粉、尘螨排泄物及毛衣残留洗涤剂等过敏原增多。这些物质作为半抗原与皮肤蛋白质结合后激活朗格汉斯细胞，诱发Th2型免疫反应，释放组胺和白三烯等炎症介质。表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，斑贴试验可帮助明确具体致敏物质。
3、皮肤屏障受损：
频繁洗澡或使用碱性清洁剂会破坏角质层砖墙结构，细胞间脂质神经酰胺、胆固醇流失导致经皮水分丢失增加。皮肤pH值升高促使丝聚蛋白降解，减弱对机械刺激的防御能力。表现为皮肤干燥脱屑，严重时出现龟裂性湿疹。
4、免疫调节异常：
秋季昼夜温差大易引起自主神经功能紊乱，Th1/Th2细胞平衡失调。IL-4、IL-13等细胞因子过度分泌抑制角质形成细胞分化，同时促进IgE抗体产生。这类患者常伴有过敏性鼻炎或哮喘病史，皮肤表现为对称性渗出性皮损。
5、微生物感染：
金黄色葡萄球菌定植率在湿疹患者皮损处可达90%，其分泌的超抗原可激活T细胞克隆增殖。皮肤屏障破坏后，马拉色菌等真菌也可通过模式识别受体激活天然免疫系统。临床可见脓疱、结痂等继发感染征象，需进行细菌培养鉴别。
建议选择无香料的中性沐浴露，水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。棉质衣物减少摩擦刺激，室内定期除螨除尘。适当补充ω-3脂肪酸和维生素D，避免摄入已知过敏食物。瘙痒明显时可冷敷处理，避免搔抓导致苔藓样变。皮损持续加重或出现脓性分泌物时需及时就医，必要时进行过敏原检测和局部抗感染治疗。
