男性更年期迟发性性腺功能减退症可通过睾酮替代疗法、中成药调理、抗抑郁药物、营养补充剂及生活方式调整等方式改善症状。主要与雄激素水平下降、心理压力、慢性疾病等因素相关。
1、睾酮替代疗法：
针对血清睾酮明显降低的患者，临床常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物补充外源性雄激素。治疗前需排除前列腺癌、严重睡眠呼吸暂停等禁忌症，用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
2、中成药调理：
肾阳虚型患者可选用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳；肝郁气滞型适用逍遥丸、柴胡疏肝散等疏肝解郁。中药治疗需辨证施治，疗程通常需3-6个月，可能出现口干、轻微消化道不适等不良反应。
3、抗抑郁药物：
伴随明显焦虑抑郁症状时，可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林。这类药物需注意起始剂量宜低，避免性功能障碍加重，通常2-4周后起效。
4、营养补充剂：
锌制剂、维生素D3联合钙剂可改善性腺功能和骨代谢异常。建议优先通过牡蛎、蛋黄等食物补充，若检测确认缺乏再考虑药剂补充，过量可能引发胃肠道刺激或高钙血症。
5、生活方式干预：
每周150分钟中等强度运动如快走、游泳可提升睾酮分泌，地中海饮食模式有助于维持激素平衡。同时需保证7-8小时睡眠，避免酒精和高温环境对睾丸功能的抑制。
男性更年期管理需个体化方案，建议内分泌科就诊评估后制定治疗计划。日常可增加深绿色蔬菜、坚果摄入补充镁和维生素E，练习正念减压改善情绪波动，避免过度劳累和久坐。症状持续加重或出现骨质疏松、心血管异常时应及时复诊调整治疗方案。
