视网膜动脉阻塞通常由血栓形成、血管痉挛、动脉硬化、高血压、心源性栓塞等因素引起，需紧急就医以避免永久性视力损伤。
1、血栓形成：
视网膜中央动脉或其分支被血栓阻塞是常见原因。血栓多来源于颈动脉或心脏的粥样硬化斑块脱落，尤其常见于房颤患者。此类情况需通过眼底荧光造影确诊，治疗上需在黄金90分钟内进行降眼压、血管扩张等急救措施，后期可能需抗凝治疗。
2、血管痉挛：
过度疲劳、情绪激动或偏头痛可能诱发视网膜动脉痉挛。年轻患者多见，表现为突发无痛性视力下降，眼底检查可见动脉节段性狭窄。急性期需吸入亚硝酸异戊酯缓解痉挛，长期管理需控制诱发因素。
3、动脉硬化：
长期高血压、糖尿病导致的血管壁增厚会减少视网膜动脉血流。患者常合并其他微血管病变，如视网膜出血或棉絮斑。除紧急处理外，需严格控制血压血糖，他汀类药物可延缓硬化进程。
4、高血压危象：
血压骤升超过180/120mmHg时可能压迫视网膜动脉。这类患者多伴有头痛、恶心等全身症状，眼底可见动脉银丝样改变及视乳头水肿。需立即静脉降压治疗，但需避免血压下降过快加重缺血。
5、心源性栓塞：
心脏瓣膜病或心肌梗死后的附壁血栓脱落可阻塞视网膜动脉。这类患者多有心脏病史，可能伴有一过性黑矇。需心脏超声排查栓子来源，治疗需联合抗血小板药物和原发病控制。
预防视网膜动脉阻塞需综合管理：每日监测血压血糖，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免久坐。饮食采用地中海模式，多摄入深海鱼类、深色蔬菜，限制饱和脂肪。40岁以上人群每年需眼底检查，有心血管病史者应每半年复查。突发单眼视力丧失时需立即按压眼球并急诊就医，抢救时间窗直接影响预后。
